Bronquiolitis / Fisioterapia respiratoria

La bronquiolitis:

•  afecta con mayor frecuencia a lactantes y niños pequeños porque sus vías respiratorias, de tamaño más reducido, se obstruyen con más facilidad que las de los niños mayores y los adultos
•  típicamente se da durante los dos primeros años de vida, con una máxima incidencia entre los tres y los seis meses de edad
•  es más frecuente en los bebés y niños de género masculino, los que no se han alimentado con leche materna y lo que viven en condiciones de hacinamiento

En el centro de fisioterapia Lepol tratamos la bronquiolitis mediante la técnica llamada Aceleración del Flujo Espiratorio (A.F.E), la cual consiste en aumentar, activa o activa- asistido, el volumen y velocidad del aire espirado con el objetivo de la movilización y evacuación de secreciones bronquiales, con o sin la ayuda del fisioterapeuta. La técnica (activa-asistida) se realiza de la siguiente forma: el paciente con la boca abierta espira todo el aire permisible a la mayor velocidad posible, para mayor comprensión del paciente se le pone el ejemplo de empañar con vaho un espejo de forma brusca y rápida. El fisioterapeuta asistirá esta acción (para disminuir todo el volumen posible) colocando su mano craneal sobre la parte alta del tórax del paciente (en la parte alta de costillas y esternón) esta mano realizará una presión en sentido caudal y posterior. La mano caudal del fisioterapeuta la coloca sobre el abdomen del paciente y realizará una presión en sentido craneal y posterior.

La presión que realiza el fisioterapeuta debe estar sincronizada con la espiración del paciente. La realización de la técnica es variable en la velocidad con que se realiza la técnica según el lugar de la obstrucción. De esta forma un aumento de flujo espiratorio rápido permite un elevado flujo espiratorio y la movilización y la expulsión de las secreciones de los bronquios proximales. En cambio el aumento de flujo espiratorio lento disminuye el flujo espiratorio por lo que facilitará la movilización de las secreciones de los bronquios periféricos. Las justificaciones científicas de la técnica son: cambiar el tipo de flujo del aire bronquial para así modificar las características morfológicas del moco y su expulsión más factible. La técnica AFE es una técnica francesa ratificada en la conferencia organizada en Lyon en 1994.